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夜间频尿会短命?泌尿科名医:夜尿多警惕4种疾病
每晚夜尿次数多的人会短命?
「最近夜尿次数变多了。」
「半夜尿急,老是得频频起床,真是扰人清梦。」
这是更年期男性经常可见的对话内容。对更年期男性来说,解尿的烦恼真是剪不断理还乱。事实上,解尿的次数多寡还真的与睪固酮大有关係。
睪固酮降低会连带造成浓缩尿液的「血管加压素」荷尔蒙减少,导致睡到半夜频频尿急。不但如此,睪固酮降低也会引发NO减少,膀胱肌肉失去柔软弹性,无法正常贮存大量尿液,这也是频尿的原因之一。
而这些因素在提升睪固酮以后,频尿都获得改善。
很多人认为「年纪到了就会频尿」,而无心治疗,但是夜间频尿可是直接关係到「寿命」问题。
根据统计,日本男性年过五十岁以后,半数以上夜间会起床解尿至少一次;年过七十岁以后,大部分人夜间都会起床解尿一次以上,其中的三成男性和一成女性甚至必须为此起床三次以上。
睡到半夜起床解尿,哪怕只起来一、二次,都会中断睡眠,造成第二天精神不济、瞌睡连连,何况是为此起床三次甚至更多,那就未免太辛苦了。
事实上,这项调查持续追蹤了七十岁以上族群,得知四年内,每六人中有一人死亡;而「半夜必须起床解尿三次以上」的年长者,四年内死亡的比例达到每三人中就有一人。
也就是说,夜间频尿的人死亡率是非夜间频尿者的两倍。
所以请务必认真面对频尿困扰,千万别轻看它,以为「不过就是上不了檯面的小事情」。

姑且不论频尿和寿命的关係,高龄者半夜频频如厕,因而跌倒骨折的风险也随之升高;而高龄者的骨折卧床又容易引发肺炎等重症,带来一连串棘手的健康和医疗问题。
想知道自己是否需要求助医师的治疗,以下提供简单的自我评估参考:
  • 四十多岁的人半夜必须起床如厕两次以上,请立刻到泌尿科接受检查。
  • 五十多岁的人半夜为了解尿而醒来两次以上,就要注意。
  • 六十多岁的人夜晚起床解尿三次以上,有必要接受检查。

事实上,频尿、残尿感等的排尿问题,与ED、忧郁症都有非常密切的关係。
首先,为频尿问题困扰的人,多数伴随有ED;反过来说,为ED而烦恼的人,也有排尿困扰。
我临床所见,只要解决ED、忧郁症、排尿问题当中的任一项,其他两个问题常会随之自然消解。
「夜尿」是疾病的徵兆
二、三十岁的年轻人半夜如果频频尿急起床,就应该注意了,因为他们有可能罹患「睡眠呼吸中止症候群」。
所谓「睡眠呼吸中止症候群」,顾名思义就是「呼吸在睡眠当中突然中断」。一次中断的时间长达十秒以上,称为「无呼吸」;睡眠一小时当中发生五次以上的「无呼吸」,或是七小时的睡眠之间发生三十次以上的「无呼吸」,就属于「睡眠呼吸中止症候群」。
除了夜间频尿之外,睡觉时鼾声大作、从窒息的痛苦中醒来、白天总是昏昏欲睡等症状,都暗示本身有「睡眠呼吸中止症候群」的可能性。
而夜间频尿还可能隐藏其他疾病,例如糖尿病、心脏病、肾脏病等,尤其肾脏病不仅出现频尿现象,尿量也会变多。
无论如何,夜间频尿都是身体发出的警讯,我们应该正视来自身体的警告,当频尿或排尿问题已经造成生活困扰时,就应该儘早接受泌尿科的诊疗。
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