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十年来医院、安养机构火灾造成37死,问题在「两者」防灾计画脱

卫生福利部台北医院护理之家昨(13)日发生火灾,造成9人死亡、16人受伤。综观过去10年,全台医院、安养机构发生的火灾事件就有9件之多,至少夺走37条宝贵性命。

许多机构明明评鉴优等、消防安检也过关,为何火灾发生时仍旧造成这幺多人死伤?台大医院急诊医学部主治医师石富元接受《中央社》记者电访时表示,他认为法规、硬体设备是最大关键。

硬体方面,应落实建置火警探测器,所有空间都应该有此配置,才能在三更半夜发生火灾时,及时把人叫醒、把握救命时机,同时也应保持逃生路线畅通、严格控管易燃物、杂物、酒精类等可能火源,才能避免憾事发生。

护理之家和医院分属不同单位,火灾计画恐怕「脱节」

《信传媒》报导,一位曾担任医院督考委员的医界管理高层表示,很多医疗院所把医院与护理之家分开执业登记,为的是要躲过医院评鉴和医院督考,医院附设的护理之家虽然在同一层楼,两者分属不同单位,法源和权责单位都不同,也分开考核。

看到这次台北医院火灾现场相关照片,一般民众可能会以为这个跟台北医院在同一层楼的护理之家是属于医院的一部份,实际上护理之家独立登记,依法行政医院督考只有审查作为医院登记使用的楼板面积,不会也不用去看护理之家,护理之家有自己自己的督考系统,这当中风险就在护理之家会和医院的全院火灾计画会脱节。

铭传大学建筑系教授王价巨则说,因为法源权责不同,变成即使在同一个院区,也要分成两个计划,「这样很蠢」,而且目前防火防烟区划是建筑法规、设施设备属于内政部消防管、内部医疗人员是归卫福部管,同时还牵涉到人力的劳动部等,这几个部会间平时也完全不协调,王价巨点出,消防、防灾与医疗机构间沟通、协调不足,防灾计画是否有确实落实都是问题。

至于《消防法》要不要修、怎幺修,《中央广播电台》报导,立委林静仪认为,应该重新规划安养机构的疏散制度及消防演练及建材标準,不能与一般医疗院所相同,不过立委吴玉琴则说,安养机构的消防法规近几年来不断修法已趋于严格,行政院也补助各个机构加强消防设备,以台北医院的人力配置与消防设备也都合格,问题应该是演练落实不足,建议应加强夜间的防灾演练,强化应变能力。

立委陈宜民则说,过去护理之家评鉴仅纸上作业,并未特别要求执行火灾情境演练,虽然护理之家已改变评鉴机制,除了纳入火灾情境演练外,还设计夜间情境的紧急应变模拟演练,但他也建议务必将其他工作人员例如工友或约聘人员一併纳入,杜绝悲剧再度发生。

专家:避难空间缺乏,长照机构应有不同方向的动线设计

《中央社》报导,老人福利联盟长照机构空间辅导委员、台湾女建筑家学会理事林嘉慧表示,台湾一直以来的问题是消防和建筑法令没有整合、配套,都是配合楼地板面积做最基本配置,一旦防火规划符合设置标準,就不会延伸再做防火避难空间。

林嘉慧表示,若严格看待长照机构、护理之家的逃生动线规划,应考量在同一平面规划另外的逃生动线或避难室。如病房的设计应提供连续的外圈阳台,且阳台应至少有2.4公尺的宽度,足够放置病床。

林嘉慧也说,也许是台湾寸土寸金,不管是要做连续外圈阳台或平面避难室,都会增加成本,当设计已符合法规,业主未必会认可要多花钱做防灾设备,建筑师也未必有相关概念。林嘉慧建议政府应重新检讨相关法规,让防灾建筑概念可以更容易推动。

中华民国身心障碍联盟秘书长滕西华则说,现在很多长照机构、护理之家位在高楼,但不管是长者或行动不便的障碍者,在高楼层都会面临不易逃生状况,如果没有同一平面的避难空间,护理人员或照服员就算有三头六臂,要在短短的灾害发生时间内,快速移置病患都会花费很多功夫和时间。

卫福部:检讨系统性问题

《联合报》报导,卫福部今天下午召开记者会说明,常务次长薛瑞元指出,大火的造成伤亡人数中,其中死亡的9人皆非遭烧死、而是被浓烟呛死,遭呛死的死者寝室在事发当时是否有关门?排烟系统是否出状况?相关问题皆待釐清,今日已请灾难应变专家赴现场了解事件过程,盼找出系统性原因并检讨改善。

卫福部附属医疗及社福机构管理署副执行长王必胜表示,台北医院包括洒水系统、排烟系统与警报器等消防设施,在评鉴时都合格过关,据了解,在火灾当下也有起作用。

《中央社》报导,至于夜班人力不足议题,薛瑞元也表示,「不要落入迷思」,假若一张病床要2个人协助才能疏散,50床就必须100人,「夜间人力增加再多都不够用」。重点应是当状况发生时,现场的人如何迅速因应,并把其他能支援的人力叫出来,让整个医院动起来,而不是仅病房人力去做。

卫福部立台北医院大火9死,消防局:3大原因造成严重伤亡老人安养院火灾—先谈预防,再谈如何处置
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